Публикации
Бактериальный вагиноз и его последствия: выбор метода терапии
Бактериальный вагиноз (БВ) является примером дисрегуляционной патологии, сопровождающейся появлением locus minori resistentia в нише внутренних женских гениталий. По сути, БВ опровергает классический постулат: «один микроорганизм – одно заболевание». При этом зачастую протекает в субклинической или латентной форме. Представляя собой вагинальный дисбиоз БВ экстраполирует свое негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины и демографическую безопасность, так как ассоциирован с высоким уровнем осложненного течения беременности, неблагоприятными перинатальными исходами.
>>>
Применение Вагимилта в лечении бактериального вагиноза
Как известно, под влиянием стероидных гормонов во влагалище осуществляется постоянное обновление многослойного плоского эпителия. Протеины и другие соединения, продуцирующиеся эпителием оказывают антимикробное действие. Защитное действие осуществляется и за счет кислой реакции влагалищной среды, рН которой в среднем равен 3,8-4,2. Кислая среда поддерживается за счет образования молочной кислоты вследствие катаболизма внутриклеточного гликогена слущенных клеток сквамозного эпителия при участии лактобацилл.
Нормальный биоценоз влагалища характеризуется определенным количеством микробных клеток в 1 мл влагалищного содержимого (108-1010мк/мл), определенным соотношением аэробных и анаэробных микроорганизмов с преобладанием последних (аэробы 105-108 мк/мл, анаэробы 108-109 мк/мл) с преобладанием лактобацилл (106-109 мк/мл). Эти бактерии доминируют и определяют защитные свойства эндогенной микрофлоры посредством различных механизмов: секреции органических кислот и антимикробных субстанций, блокирования рецепторов влагалищного эпителия для посторонних микроорганизмов, конкуренции за питательные вещества и др.
>>>
ОТЧЕТ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ
изучение антимикробной эффективности и переносимости препарата «Вагимилт®»
Воспалительные заболевания органов малого таза занимают ведущее место среди заболеваний женского организма. По этиологии они могут быть бактериального, грибкового, гельминтного и смешанного происхождения. В медицинской практике особенно часто встречаются вагиниты и вульвовагиниты бактериального, грибкового и смешанного происхождения, для лечения которых, применяются антибиотики (синтетические антибактериальные средства), противогрибковые средства, антисептики, а также комбинированные препараты.
Вагимилт® – комбинированный препарат, который состоит из антибиотика – клиндамицина 100 мг и антигрибкового средства – клотримазола 100 мг. Проявляет свойства, присущие отдельным компонентам препарата:
Клиндамицин ингибирует синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 50S-субъединицами рибосом. Препарат активен в отношении основных возбудителей бактериальных вагинозов.
Клотримазол – антимикотический препарат широкого спектра действия из группы производных имидазола для местного применения. Противогрибковый эффект связан с нарушением синтеза эргостерина и клеточной мембраны грибка. Препарат эффективен в отношении дрожжеподобных грибов, всех видов дерматофитов и плесневых грибов, а также действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
>>>
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АКЦЕНТЫ В ЛЕЧЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА
Бактериальный вагиноз (БВ) представляет собой невоспалительное заболевание, сопровождающееся интенсивным размножением анаэробных микроорганизмов с практически полным исчезновением лактобациллярного биотопа. По сути, БВ опровергает классический постулат: «один микроорганизм – одно заболевание».
При этом БВ не имеет этиологически значимого возбудителя и не передается половым путем. БВ характеризуется избыточным размножением анаэробных микроорганизмов:
Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella spp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp. Это является следствием блока воспалительных механизмов ответа организма женщины на наличие анаэробов и манифестирует экологическую катастрофу во влагалище.
>>>